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小切口化学性胆囊切除
来源:本站整理  发布时间:2008/9/1 10:03:32

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    患者采用右上腹35 cm 斜切口,在切口加用冷光源探头作照明,充分显露胆囊三角,直视下寻找胆囊管,用钛夹钳施钛夹来闭塞胆囊管,取尽胆囊内结石及胆汁并向胆囊腔灌注硬化剂无水乙醇( 9915 %),反复3 次,硬化剂共灌注20 min,胆囊底开放,放置胆囊窝引流管。在灌注硬化剂时可见胆囊黏膜脱落、坏死,2 周内胆囊明显萎缩,纤维组织开始形成,10 周左右胆囊全部被纤维组织所代替,全部萎缩完全。其最大的特点是胆囊内操作,不同于由胆囊外向内操作的传统胆囊切除术,简化了手术步骤,使困难的操作变简单,能较好地避免胆管等意外损伤。小切口化学性胆囊切除是一种安全、可行的微创手术。其适应症:①伴有严重肝硬化并有胆绞痛症状的胆囊结石病人;②有胆囊坏疽或穿孔的胆囊结石病人;③怀疑胆囊有恶性病变的胆囊结石病人;④合并有肝内外胆管结石的病人;⑤有胆道梗阻的胆囊结石病人;⑥合并有胆源性胰腺炎的胆囊结石病人。

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