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巨大脐疝手术切除
来源:本站整理  发布时间:2010/9/8 22:06:39

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【一般资料】:
性别 女
年龄 72岁
体重 52公斤
身高 159cm

【主诉】:
脐部可复性肿物6个月,不能还纳1个小时。

【病史】:
现病史:6个月前开始反复出现肚脐部位可复性肿物,站立明显,平卧可消失。
1个小时前肿物再次出现,不能还纳,伴全腹部阵发性绞痛,恶心。
既往史:“肝炎后肝硬化”病史12年,“上消化道出血”病史10年,否认手术史。
【体检】
腹部一肿物,呈半球形,直径约18cm,质软,不能还纳腹腔,腹部有压痛,无反跳痛,肠鸣音亢进。
 
 
 
【辅助检查】
血常规、肝肾功能、心电图及胸片基本正常。
腹部彩超:脐疝并嵌顿,少量腹水。
腹部立卧位片:不完全性小肠梗阻。
 
【术前诊断】:
1.巨大嵌顿性脐疝
2.小肠机械性肠梗阻
3.肝炎后肝硬化 代偿期
 
【治疗经过】:
1.急诊术前准备。
2.手术方法
麻醉:连续硬膜外腔阻滞麻醉。
切口:脐周横行梭行切口。
手术:嵌顿性脐疝松解,
脐疝无张力修补(腹膜前)。
引流:负压引流管(补片表面)。
 
 
 

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