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什么是肝硬化?
来源:本站整理  发布时间:2008/9/4 19:09:51

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肝硬化可由多种致病因素引起,如长期饮酒、血吸虫病、长期严重心脏病、胆道梗阻、药物或化学毒害、营养不良、遗传性代谢缺陷、自身免疫疾病等等。但在我国最主要的还是乙型和丙型肝炎,特别是前者。肝硬化的形成是致病因素长期作用的结果,是一个渐变的过程。其病理基础是肝小叶(肝脏的结构小单位)的组织结构发生异常重建,包括肝纤维化和结节性再生。但早期症状常不明显,在肝功能代偿期(简称代偿期)可有乏力、食欲减退、消化不良、恶心、呕吐,右上腹隐痛或不适、腹泻等症状;肝功能失代偿期(简称失代偿期)时,可出现严重腹胀、低热,并出现腹水,严重的可出现黄疸、出血、意识障碍。代偿期肝脏常肿大(也有明显缩小的),表面平滑、中等硬度,常有脾肿大,并可出现蜘蛛痣和肝掌。失代偿期面色灰暗,色素沉着,面部、颈部和手臂有毛细血管扩张和蜘蛛痣,肝脏坚硬,表面可及结节。部分患者出现男性乳房发育,女性月经不调,腹壁静脉曲张。血常规化验血小板、白细胞常明显减少。肝功能化验白蛋白降低,球蛋白或蛋白电泳检测r-球蛋白升高。B超探查肝脏光点增多增粗,不均匀,血管网络显示不清,肝脏缩小变形,门静脉及脾静脉增宽。CT及磁共振(MR)有助诊断,X光食道钡餐透视可发现食道、胃底静脉曲张。
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