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术后可能发生合并症处理
来源:本站整理  发布时间:2008/9/4 17:23:57

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腹腔内出血:由于门脉高压血管脆弱,而病肝无法提供适当的凝血因子,手术后新肝的功能需逐渐恢复,术后早期仍有再出血的可能;倘若经过输血等其它保守治疗仍未改善,必要时需二次手术止血。
 
血管栓塞:手术中需吻合的血管有肝动脉、肝静脉、门静脉,手术吻合的血管,有血栓阻塞的可能性。因此术后早期每天都会安排超声检查,怀疑时再加上计算机断层血管摄影。血管血栓阻塞通常需要药物治疗或手术清除血栓等。医师会视病人情况采取最适当的治疗。
 
胆汁渗漏:胆汁渗漏可由胆管吻合处或由肝脏切面,发生渗漏时医师会视渗漏情况给予不同的处置:密切持续观察、放置引流管、或手术处理。
 
胆管狭窄:移植手术后,在胆管愈合过程中,吻合处可能有狭窄情形,导致胆汁引流阻塞;发生此情况时可视情况于胆管内放置引流管或气球导管扩张,若症状无改善,视情况做胆管重建手术。
 
排斥:手术后需终身服用免疫抑制剂且应遵照医师指示定时定量服药,不可任意停药。肝脏移植后仍有近两成病患发生排斥反应,通常医师会依病情给予抗排斥治疗并调整免疫抑制剂的剂量。排斥现象通常会造成肝功能异常,极少数的急性排斥会演变为慢性排斥。
 
感染:免疫抑制剂的使用会降低抵抗力,较易遭受感染,感染亦是移植手术后棘手的问题之一。故手术后医护人员会随时密切观察病人是否有任何感染迹象;必要时医师会给与适当的药物来预防或控制感染。
 

肺部合并症:部份病患手术后会发生肺泡塌陷、痰液无法咳出导致发烧等情形,若于手术前多练习正确深呼吸及咳嗽等方法,术后较易将痰咳出,可尽量避免此合并症

腹腔内出血:由于门脉高压血管脆弱,而病肝无法提供适当的凝血因子,手术后新肝的功能需逐渐恢复,术后早期仍有再出血的可能;倘若经过输血等其它保守治疗仍未改善,必要时需二次手术止血。
 
血管栓塞:手术中需吻合的血管有肝动脉、肝静脉、门静脉,手术吻合的血管,有血栓阻塞的可能性。因此术后早期每天都会安排超声检查,怀疑时再加上计算机断层血管摄影。血管血栓阻塞通常需要药物治疗或手术清除血栓等。医师会视病人情况采取最适当的治疗。
 
胆汁渗漏:胆汁渗漏可由胆管吻合处或由肝脏切面,发生渗漏时医师会视渗漏情况给予不同的处置:密切持续观察、放置引流管、或手术处理。
 
胆管狭窄:移植手术后,在胆管愈合过程中,吻合处可能有狭窄情形,导致胆汁引流阻塞;发生此情况时可视情况于胆管内放置引流管或气球导管扩张,若症状无改善,视情况做胆管重建手术。
 
排斥:手术后需终身服用免疫抑制剂且应遵照医师指示定时定量服药,不可任意停药。肝脏移植后仍有近两成病患发生排斥反应,通常医师会依病情给予抗排斥治疗并调整免疫抑制剂的剂量。排斥现象通常会造成肝功能异常,极少数的急性排斥会演变为慢性排斥。
 
感染:免疫抑制剂的使用会降低抵抗力,较易遭受感染,感染亦是移植手术后棘手的问题之一。故手术后医护人员会随时密切观察病人是否有任何感染迹象;必要时医师会给与适当的药物来预防或控制感染。
 

肺部合并症:部份病患手术后会发生肺泡塌陷、痰液无法咳出导致发烧等情形,若于手术前多练习正确深呼吸及咳嗽等方法,术后较易将痰咳出,可尽量避免此合并症

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